Mutuelle : Mutuelle familiale

Mutuelle familiale
Les points clés :
  • La mutuelle familiale permet de couvrir tous les membres d’une même famille
  • Certaines mutuelles familiales permettent une flexibilité dans les garanties selon les membres de la famille
  • La mutuelle familiale présente des avantages si les enfants sont jeunes

La mutuelle familiale est une mutuelle santé qui couvre les soins de tous les membres d’une même famille. Ainsi, les coûts par personne sont réduits.

Il existe deux possibilités pour adhérer à une mutuelle familiale : soit via la mutuelle entreprise (contrat groupe), soit via la mutuelle individuelle.

Chaque membre de la famille doit être déclaré sur le contrat pour être couvert.

Le choix de la mutuelle

Les mutuelles familiales sont très nombreuses. Il faut donc comparer les garanties proposées pour faire le meilleur choix.

Certaines mutuelles familiales proposent la même formule de remboursement à chaque membre, tandis que d’autres proposent de personnaliser les formules en fonction des besoins de chaque membre. C’est un cas idéal notamment pour une famille où les différences de besoins sont nombreuses entre les enfants et leurs parents.

On conseille de prendre trois points en considération pour faire le bon choix :

  • S’assurer que la mutuelle propose le tiers payant gratuitement
  • Veiller à ce que la mutuelle propose la télétransmission pour éviter l’envoi de feuilles de soins
  • Choisir une mutuelle qui couvre au mieux les frais d’orthodontie si l’un de vos enfants est concerné

Avantages et inconvénients

Pour la majeure partie des mutuelles familiales, on retrouve les avantages suivants :

  • Gratuité pour le troisième enfant et au-delà
  • Première année d’adhésion gratuite pour un nouveau-né
  • Garanties supplémentaires (prestations d’assistance) telles que le soutien scolaire, la garde d’enfants malades, l’école à domicile, l’aide-ménagère, etc.

En revanche, une fois que les enfants grandissent, les avantages sont moins conséquents. À partir de 25 ans, votre enfant majeur, ne fera plus partie de votre mutuelle familiale et le coût de vos cotisations sera plus élevé.

Entre 18 et 24 ans, deux cas sont possibles pour votre enfant : S’il n’est pas inscrit dans l’enseignement supérieur, il peut continuer à bénéficier de la couverture de la mutuelle familiale. S’il est inscrit dans l’enseignement supérieur, il doit s’inscrire à la Sécurité Sociale et souscrire une mutuelle étudiante.

 

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