Mutuelle santé : qu'est-ce que le tarif d'autorité ?

Le tarif d'autorité est un tarif fixé par l'Assurance Maladie, mais qui concerne uniquement les professionnels de santé qui ne sont pas conventionnés. Pour les professionnels conventionnés, il existe le tarif forfaitaire de responsabilité.

Les professionnels de santé non conventionnés sont les professionnels du secteur 3. Ceux-ci n'ont passé aucune convention avec l'Assurance Maladie et fixent eux-mêmes leurs tarifs. Si vous consultez l'un de ces professionnels, le remboursement se basera alors sur le tarif d'autorité.

L'Assurance Maladie fixe délibérément un tarif d'autorité faible, ce qui signifie que le remboursement sera minime. Il est généralement fixé à 16%. Par exemple, pour une consultation à 23€ auprès d'un médecin non-conventionné, l'Assurance Maladie vous remboursera uniquement 3,68€, avant la participation forfaitaire de 1€.

Les professionnels de santé, et particulièrement les médecins, doivent afficher dans leur cabinet le secteur dont ils dépendent.

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